LBM 1 BLOK 13

STEP 1

©       Eskavasi kavitas

è  pengambilan jaringan2 yang ada di kavitas

è Prinsip minimal intervention

©       Komposit

è Bahan tambal sewarna dengan gigi

STEP 2

Proses terjadinya karies

STEP 3

SEKUNDER KARIES

§      Definisi

è Suatu karies yang terjadi di sekeliling atau di bawah tumpatan gigi

è Karies yang timbul pada lokasi yang telah punya riwayat karies sebelumnya

è Karies yang timbul karena kebocoran tambalan sehingga bakteri dapat berpenetrasi ke jaringan gigi dan kembali menyebabkan karies

§      Etiologi

¥  Inisiasi à demineralisasi dari asam bakteri

·         Factor yang dapat menimbulkan karies

o   Host (kondisi gigi)

o   Agent (bakteri)

o   Environment (saliva, karbohidrat)

o   time

¥  Predisposisi à PH saliva yang kurang, adanya undercut/overhanging pada margin, terdapat celah disekitar tambalan (microleakage), Posisi gigi yg crowded

¥  Prepetuasi à OH yang buruk,adanya penyakit sistemik

§      Macam macam

T  Berdasarkan predileksi

·         Tepi luar à menyerang enamel (serangan pertama)

·         Tepi dalam à menyerang dinding kavitas, terlihat bila ada bakteri cairan molekul atau ion hydrogen diantara tumpatan dan dinding kavitas

§      Patofisiologi

Tambalan à mikroleakage à factor pejamu à membentuk asam à demineralisasi à sekunder karies

LI (reaksi kimia dr demineralisasi)

§      PENAMPAKAN KLINIS

       Diskolorisasi

       Pecahnya epi tambalan

       Terdapat fissure yang dalam pada tepi restorasi

        

§      Pencegahan

v  Sikat gigi dengan pasta gigi berfluoride

v  Mengurangi makanan yang manis

v  Dengan terapi fluoride

v  Menghindari tambalan yang buruk

v  Menjaga OH

§      Penatalaksanaan

¾  Mengganti dengan tumpatan yang baru

¾  Edukasi

¾  PSA

¾  Ekstraksi sebagai pilihan terakhir, jika karies sudah sangat luas

SKENARIO

|  Apa yang menyebabkan tambalan komposit terlepas?

LI

|  Normalnya tambalan komposit bisa bertahan berapa lama?

Pada orang dewasa : 5-10 th

|  Mengapa terjadi perlunakan gigi ? residitif ?

|  Ciri ciri tambalan yang baik :

Ø  Mengambil jaringan karies sebersih mungkin

Ø  Mempertahankan jaringan sehat sebanyak mungkin

|  Ciri ciri tambalan yang buruk :

Ø  Tidak nyaman di mulut

Ø  Bentuk anatomis tidak sesuai

|  Proses demineralisasi ?

|  Proses remineralisasi ?